> Перейти на ГЛАВНУЮ Боль под левой лопаткой: классификация по проявлениям и возможным заболеваниямОпубликовано: 21.1.2019
При появлении боли в левой лопатке первая мысль приходит о заболеваниях сердца. Но болезненные ощущения в этой области могут вызывать не только проблемы с сердечно-сосудистой системой, а и иные заболевания и состояния, от самых безобидных, до достаточно серьезных.
Идеальный вариант – при появлении пугающих симптомов обратиться к врачу. Но если визит в больницу страшит больше, чем болезнь, можно попробовать по характеру боли, ее локализации и дополнительным симптомам попытаться понять – что же это болит?
Левая лопатка – это проекция сердца. Лопатка лежит на формирующих грудную клетку ребрах, между ребрами расположены сосуды и межреберные нервы. В единое целое костную систему соединяют связки, прикрепляя к скелету межреберные мышцы.
Левая лопатка защищает от физических воздействий со стороны спины такие органы:
Связана лопатка с позвоночником – внутри него находится спинной мозг и из него выходят множество межреберных нервов. Также лопатка окружена хорошо развитыми мышцами.
Любые проблемы в вышеперечисленных органах могут быть причинами боли в левой лопатке сзади.
Болевые ощущения носят разный характер и по их проявлениям можно приблизительно установить, с какими проблемами связано недомогание.
Чаще всего боли в области сердца и левой лопатки принимают за кардиологические проблемы.
Возникновения боли начинаются с загрудинного пространства. Симптомы: нехватка воздуха, жжение, ощущение – тяжесть в груди. Признаки неблагоприятного состояния выражаются остро, переходят в область спины, сопровождаются жжением.
Если дополнительно появляется ощущение «гвоздя в груди» и сжимающих болей в ней, то это, скорее всего, инфаркт миокарда и необходимо срочно вызывать «скорую помощь».
Аневризма аорты дает тоже отраженные боли – они начинаются в груди и нарастают постепенно.
Резкий и колющий характер боли на глубоком вдохе – так напоминают о себе заболевания легких: пневмония или бронхит. Условия проявления болезненности те же, но интенсивность слабая – плеврит. Конечно же, заболеваниям должна соответствовать дополнительная симптоматика – кашель, возникающий хотя бы изредка, заложенность груди, общая слабость, температура.
Иногда бронхит и пневмония протекают бессимптомно, но в этом случае ему предшествуют вирусные заболевания, в анамнезе имеются хронические болезни дыхательной системы, или приходится находиться в загрязненном воздухе, насыщенном частицами пыли.
Причины боли под левой лопаткой – возможен остеохондроз грудного отдела позвоночника. В этом случае возникает ноющая боль, которая усиливается при долгом нахождении спины в вертикальном положении – сидя или стоя.
К вечеру болезненность нарастает, ночью слабеет, но остается скованность мышц. При пальпации или резких движениях неприятные ощущения усиливаются.
Дополнительные признаки: онемение верхних конечностей, покалывание в пальцах, слабость в области предплечий, скованность мышц в районе спины.
Резкая боль под левой лопаткой, возникающая при глубоком вдохе, чихании, кашле, переменах позы, усиливающаяся при физических нагрузках, и не проявляющая себя в состоянии покоя – если найти удобное положение, про нее забываешь – это, скорее всего, симптом межреберной невралгии.
Проявления миофисциального синдрома и вегето-сосудистой дистонии не зависят от того, в каком состоянии находишься – статическом или динамическом.
При миофисциальном синдроме может подниматься температура до субфебрильных и даже фебрильных значений.
Дополнительные признаки вегето-сосудистой дистонии:
Показатели артериального давления могут быть выше или ниже нормы.
Во время аппаратной диагностики кардиологические проблемы не подтверждаются.
О том, что периодическая боль разной интенсивности под левой лопаткой может возникать при проблемах с органами пищеварения, иногда не знают даже терапевты.
Такие болезненные ощущения могут носить сезонный характер, появляться после еды, в ночное время – через 8-10 часов после последнего приема пищи, после приема лекарственных препаратов, сопровождаться тахикардией, аритмией, рвотой и тошнотой.
Язвенные боли очень сильные, терпеть их трудно. При прободении они становятся нестерпимыми.
Характеризуя свои ощущения, больные применяет разные эпитеты. Опытный врач может по ним поставить предположительный диагноз еще до специальных обследований.
Боль внезапная острая, приступ сопровождается нарастающей одышкой и головокружением, появляется расстройство сознания. Нужно срочно вызывать «скорую помощь», скорее всего, это пневмоторакс.
Ощущения те же, но без сопутствующей симптоматики свидетельствуют о приступе радикулопатии – повреждении надлопаточного нерва.
Боль пульсирует, начинает «скакать» давление, кружится и приступообразно болит голова – клиническая картина напоминает протрузиию межпозвоночного диска грудного и шейного отделов позвоночника.
Даже самому пациенту кажется, что болит что-то другое, а в лопатку боль отдает. Так дают о себе знать хронические болезни сердца.
Если ощущения практически те же, но усиливаются при вдохе или физическом напряжении, можно предполагать проблемы с органами дыхания.
Тупая, ноющая, тянущая – так характеризуют боль при заболевании опорно-двигательного аппарата – при остеохондрозе. Сначала болезненные ощущения неявные, после массажа или прогревания исчезают, но затем промежуток между приступами становится все короче и короче.
Усиливаются они после нагрузки, повторения одинаковых движений, нахождения в состоянии покоя без перемены позы. Переходят сначала на нижнюю часть затылка, отдают в руку.
Сильная, резкая, острая, нестерпимая – такими эпитетами характеризуют боль при язве, стенокардии, инфаркте миокарда, прободении язвы. Терпеть подобные ощущения нельзя, требуется вызывать «скорую помощь». Определить, с чем точно связаны проявления, возможно только при дополнительном обследовании.
Резкие, напоминающие укол чем-то острым в подлопаточную область ощущения, сопровождаемые чувством кратковременной нехватки воздуха, могут быть и при межреберной невралгии. Они носят периодический, хотя и острый характер, и срочной госпитализации не требуют. Обозначают это состояние еще одним термином – прострел.
Поскольку проблем, связанных с болью под лопаткой, очень много, для установки диагноза иногда приходится проводить расширенные обследования:
В некоторых случаях выявление проблем, вызывающих временную нетрудоспособность, требует много времени.
Не стоит при первых признаках болезненности в области левой лопатки сосать нитроглицерин или натираться прогревающими мазями. Такие меры могут вызвать усиление заболевания, и изменить клиническую картину так, что для постановки диагноза потребуется больше времени.
Не терпите боль! Если что-то доставляет дискомфорт и приступы повторяются неоднократно, нужно обязательно обращаться к врачу! | 